{"id":1245,"date":"2021-03-17T22:08:28","date_gmt":"2021-03-17T22:08:28","guid":{"rendered":"https:\/\/najzdravnik.si\/?p=1245"},"modified":"2021-12-09T19:31:25","modified_gmt":"2021-12-09T19:31:25","slug":"izpadanje-las","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/najzdravnik.si\/sl\/izpadanje-las\/","title":{"rendered":"Izpadanje las (alopecija)"},"content":{"rendered":"

Rast in razvoj dlak<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Lasje oz. dlake rastejo iz lasnih me\u0161i\u010dkov (foliklov), ki so zna\u010dilni za pora\u0161\u010dena podro\u010dja ko\u017ee. Funkcionalno in anatomsko jih delimo v ve\u010d odsekov. Bulbus ali lasna \u010debulica je najgloblji del me\u0161i\u010dka in ve\u010dinoma sega v podko\u017eje. Vanj se vra\u0161\u010da lasna papila. V notranjem delu me\u0161i\u010dka je korenina lasnega stebla. Proti folikularnemu ustju na povr\u0161ini ko\u017ee si navzgor sledita spodnji in zgornji odsek me\u0161i\u010dka. Zgornji odsek delimo na isthmus in infundibulum. Na zadnjem delu lasnega me\u0161i\u010dka sta dve ve\u010dceli\u010dni izboklini. Prva, pilosebacealna, se nahaja v podro\u010dju isthmusa, kamor se odpira lojnica (glandula sebacea) s svojim izvodilo. Druga, bulge, je v spodnjem odseku me\u0161i\u010dka, kamor se pripenja mi\u0161ica naje\u017eevalka (m. arrector pili), tvorijo jo zarodne celice (1).<\/p>\n\n\n\n

Prvi zametki lasnih me\u0161i\u010dkov se pojavijo pri plodu med 9. in 12. tednom nose\u010dnosti na obrveh, zgornji ustnici in na bradi. Drugi lasni me\u0161i\u010dki se razvijejo do 4. in 5. meseca. Novi lasje po rojstvu praviloma ne nastajajo, izjemoma le kot odgovor na hudo lokalno telesno po\u0161kodbo (1).<\/p>\n\n\n\n

Lasna papila nastane iz mezodermalnih celic. Uravnava lasni cikel, njena velikost pa dolo\u010da premer lasnega stebla. Tvorba lasnega stebla se za\u010dne z intenzivno proliferacijo in diferenciacijo zarodnih celic v lasni \u010debulici (bulbusu) in suprabulbarno. Celice lasne \u010debulice se pomikajo proti povr\u0161ini, med njih pa se vrivajo melanociti. Od koli\u010dine melanina je odvisna barva las (1).<\/p>\n\n\n\n

Lasni ovojnici sta odgovorni za prehranjevanje nastajajo\u010dega lasu, hitrost gibanja celic proti povr\u0161ini in dokon\u010dno obliko lasu (1).<\/p>\n\n\n\n

Spodnji del lasnega me\u0161i\u010dka obdaja mre\u017ea kapilar. Vsak lasni me\u0161i\u010dek obdaja 5 \u2013 12 vzdol\u017enih senzori\u010dnih \u017eiv\u010dnih vlaken, ki so pod izvodilom lojnice in se kon\u010dujejo kot prosti \u017eiv\u010dni kon\u010di\u010di v bulbusu (1).<\/p>\n\n\n\n

\"Lasni<\/figure>\n\n\n\n

Slika 1: Lasni me\u0161i\u010dek<\/p>\n\n\n\n

Lasni cikel<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Presnovna dejavnost celic lasnih me\u0161i\u010dkov in posledi\u010dno hitrost rasti se cikli\u010dno spreminja. Uravnava jo lasna papila. Po obliki lasnih me\u0161i\u010dkov ugotovimo, v kateri fazi je v dolo\u010denem trenutku (1).<\/p>\n\n\n\n

Lasni cikel sestoji iz treh faz. Anagena faza se pri\u010dne s tvorbo novega lasu in je obdobje, ko las aktivno raste. Zarodne celice v suprabulbarnem delu me\u0161i\u010dka se intenzivno delijo. Dol\u017eina anagene faze variira od 2 do 8 let, v povpre\u010dju pa traja 3 leta (1, 2).<\/p>\n\n\n\n

Sledi katagena faza, v kateri se zmanj\u0161ata mitoti\u010dna aktivnost zarodnih celic in melanogeneza. Las postane hipopigmentiran, lasne ovojnice se strukturno spremenijo, nastopi apoptoza celic distalnega dela zunanje lasne ovojnice. Katagena faza traja od 3 do 4 tedne (1).<\/p>\n\n\n\n

Nato nastopi telogena faza, ki je obdobje mirovanja. V tej fazi lasje izpadejo. Telogena faza traja od 3 do 4 mesece (1).<\/p>\n\n\n\n

Razmerje med anagenimi in telogenimi lasnimi me\u0161i\u010dki je ve\u010dje v otro\u0161tvu in manj\u0161e v starosti. Na lasi\u0161\u010du zdravega odraslega je v danem trenutku okrog 90 % anagenih las, skoraj 10 % telogenih las, manj kot odstotek lasnih me\u0161i\u010dkov pa je v katageni fazi. Na dan izpade 70 \u2013 120 las, izpadanje pa je intenzivnej\u0161e spomladi in jeseni (1, 2).<\/p>\n\n\n\n

Posamezne rastne faze trajajo razli\u010dno, odvisno od starosti in regije, obstajajo pa tudi individualne razlike. Lasni ciklus uravnavajo rastni dejavniki in signalni peptidi lasne papile. Med sistemskimi dejavniki so najpomembnej\u0161i spolni in \u0161\u010ditni\u010dni hormoni ter rastni hormon. Pomembno vlogo imajo tudi androgeni encimi na povr\u0161ju celic lasnega me\u0161i\u010dka. Androgeni so nujni za konverzijo velusnih dlak brade in telesa v terminalne dlake. Dogajanje se za\u010dne v puberteti in traja nekaj desetletij (1).<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n

Slika 2: Lasni cikel<\/p>\n\n\n\n

Vrste dlak<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Po obliki dlak razlikujemo 4 tipe.<\/p>\n\n\n\n

Lanugo nastane takoj po razvoju lasnih me\u0161i\u010dkov in predstavlja prve dlake. Prisoten je le v \u010dasu intrauterinega \u017eivljenja. Enakomerno pokriva vse telo in odpade med 7. in 8. mesecem plodovega \u017eivljenja (1).<\/p>\n\n\n\n

Velusne dlake nadomestijo lanugo skoraj na vseh delih telesa, razen na dlaneh, podplatih in na mestih, kjer se razvijejo terminalne dlake. So tanke, hipo- ali nepigmentirane, brez sredice in merijo v dol\u017eino do 2 cm (1).<\/p>\n\n\n\n

Terminalne dlake (ve\u010dina dlak na lasi\u0161\u010du) delimo na primarne in sekundarne. Primarne se razvijejo po odpadu lanuga na lasi\u0161\u010du, obrveh in trepalnicah. Sekundarne dlake se razvijejo v puberteti kot odgovor na androgene hormone (1).<\/p>\n\n\n\n

Intermitentne dlake so vmesni tip med velusnimi in terminalnimi dlakami (1).<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Slika 3: Prikaz terminalne in velusne dlake<\/p>\n\n\n\n

DIAGNOSTI\u010cNI POSTOPKI<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Anamneza<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Pomembno je ugotoviti, kdaj so lasje za\u010deli izpadati, obseg prizadetega lasi\u0161\u010da (difuzen\/lokaliziran), dinamiko izpadanja (ves \u010das ali ob\u010dasno), jakost (mo\u010dno ali blago), sezonska nihanja (spomladi in jeseni mo\u010dneje izpadajo) in morebitne spro\u017eilne dejavnike (u\u017eivanje zdravil, prebolele oku\u017ebe, druge pridru\u017eene bolezni) (1).<\/p>\n\n\n\n

Pregled<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Pri pregledu ocenjujemo obseg in lokalizacijo prizadetega lasi\u0161\u010da (difuzno ali lokalizirano), lasno gostoto (kot merilo upo\u0161tevamo lasi\u0161\u010de na zatilju), tip las in posebnosti (terminalni lasje\/velusni lasje, odrezani lasje, prelomljeni lasje) ter kakovost las (debelino in pigmentiranost). Pregledati je potrebno \u0161e ko\u017eo lasi\u0161\u010da, ki je lahko vneta, se lu\u0161\u010di, lahko jo spremlja tudi seboreja (1).<\/p>\n\n\n\n

Trihogram<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Trihogram je metoda, s katero ocenimo dele\u017e las, ki so v posameznih fazah lasnega cikla. Preiskovalec s posebej prirejenimi kirur\u0161kimi prijemalkami (pean) izpuli vzorec 40 \u2013 50 las z roba obolelega \u017eari\u0161\u010da v lasi\u0161\u010du in z neprizadetega dela lasi\u0161\u010da, ki slu\u017ei kot referenca (na zatilju). Lase primemo 1 cm nad ko\u017eo in jih z naglo potezo izpulimo. Po pripravi v kalijevem lugu jih preiskovalec pregleda pod svetlobnim mikroskopom in izrazi dele\u017e anagenih, katagenih in telogenih ter morebitnih displasti\u010dnih las. Preiskava je koristna pri zdravljenju alopecij (npr. androgene) ali za potrditev klini\u010dne diagnoze (1).<\/p>\n\n\n\n

Metoda okna (window)<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Metoda okna se uporablja predvsem pri sumu na trihotilomanijo, ki je ne moremo zanesljivo potrditi. Na lasi\u0161\u010du, predvsem na bolniku te\u017eje dostopnem mestu (na zatilju), obrijemo manj\u0161i del (npr. kvadrat 1 x 1 cm \u2013 okno) in obriti del prekrijemo z oblogo, ki ne moti rasti las. Bolnika pregledamo najkasneje \u010dez mesec dni, lasje v tem \u010dasu zrastejo pribli\u017eno 1 cm. Odstopanje od pri\u010dakovanega izvida nam lahko potrdi sum na trihotilomanijo (1).<\/p>\n\n\n\n

Test vle\u010denja las (pull test)<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Preiskovalec z dvema prstoma prime vzorec 20 \u2013 30 las in jih z rahlim potegom povle\u010de. Pri takem vle\u010denju (in ne puljenju kot pri trihogramu) pri\u010dakujemo do 20 % izvle\u010denih telogenih las, ki jih izku\u0161en preiskovalec lahko oceni \u017ee s prostim o\u010desom. Ve\u010dji dele\u017e z veliko verjetnostjo potrdi sum na telogeni efluvij. Za objektivizacijo rezultatov je najprimerneje pregledati celotno lasi\u0161\u010de (1).<\/p>\n\n\n\n

Pregled las s svetlobnim mikroskopom<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

\u017de z manj\u0161o pove\u010davo lahko vidimo nepravilno oblikovane dlake (rotacijo okrog vzdol\u017ene osi, za\u017eemke, pre\u010dne in vzdol\u017ene razpoke, ugreznine in distrofi\u010dne lase) (1).<\/p>\n\n\n\n

Kadar ocenjujemo ultrastrukturo posameznih celic, lahko pregledamo lase \u0161e z elektronskim mikroskopom <\/strong> (1).<\/p>\n\n\n\n

Pregled z dermatoskopom<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

V zadnjem \u010dasu se je dermatoskopija lasi\u0161\u010da uveljavila kot ena od metod, ki nam pomaga pri postavitvi diagnoze. Pri bolnikih z androgeno alopecijo lahko opazimo variabilnost v premeru las za ve\u010d kot 20 %. Pri bolnikih z alopecijo areato lahko opazimo rumene perifolikularne to\u010dke, ki se zdru\u017eujejo v skupine po 2 \u2013 3. Pri bolnikih z luskavico v lasi\u0161\u010du lahko opazimo pik\u010daste krvavitve iz torturoznih kapilar v papilarnem dermisu, pri lichnu planopapilarisu pa perifolikularni eritem in hiperkeratozo (1).<\/p>\n\n\n\n

BOLEZNI LASI\u0160\u010cA<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Bolezni lasi\u0161\u010da delimo v dve skupini: v cikatricialne (brazgotinske) in druge. Po obsegu lahko prizadenejo vse lasi\u0161\u010de (difuzno) ali pa so omejene (lokalizirane), po trajnosti so lahko za\u010dasne ali trajne (1).<\/p>\n\n\n\n

Telogeni efluvij (Effluvium telogenes)<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Telogeni efluvij ali simptomati\u010dno izpadanje las se pojavi 1-3 mesece po izpostavljenosti spro\u017eilnemu dejavniku. Izpadanje las se za\u010dne nenadno, prizadeti se dokaj natan\u010dno spomnijo, kdaj so jim lasje pri\u010deli izpadati. Alopecija sama po sebi ni trajna, popolna ple\u0161avost se nikoli ne razvije, vendar se lasi\u0161\u010de lahko mo\u010dno razred\u010di. Akutno nastali telogeni efluvij traja po navadi do 6 mesecev, lahko tudi spontano izzveni, v\u010dasih pa preide v kroni\u010dno obliko, ki traja tudi ve\u010d let. Pogostej\u0161i je pri \u017eenskah v srednjih letih, po porodu in v menopavzi (1).<\/p>\n\n\n\n

Znani spro\u017eilni dejavniki so hormonski (hiper- in hipotiroidizem, nose\u010dnost, u\u017eivanje oralnih kontraceptivov), prehranski (pomanjkanje cinka, \u017eeleza, esencialnih ma\u0161\u010dobnih kislin, biotina, stradanje, huj\u0161anje), dolo\u010dena zdravila in drugi. Pogosto omenjajo vlogo stresa, vendar se ve\u010dina avtorjev nagiba k razlagi, da je stres posledica telogenega efluvija in ne obratno (1).<\/p>\n\n\n\n

Klini\u010dna slika<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Lasi\u0161\u010de je difuzno razred\u010deno, lasje so tanj\u0161i, distrofi\u010dni, druga\u010de pigmentirani (1).<\/p>\n\n\n\n

Diagnostika<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Diagnozo postavimo s pomo\u010djo anamneze, klini\u010dne slike in pull testa (1).<\/p>\n\n\n\n

Diferencialna diagnoza<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Mo\u017ene diferencialne diagnoze so anageni efluvij (ko je pridru\u017een telogeni efluvij), androgeneti\u010dna alopecija v za\u010detnem stadiju, nalezljive bolezni, senilna alopecija, alopecija areata (difuzna oblika), trihotilomanija (1).<\/p>\n\n\n\n

Terapija<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Zdravljenje ni potrebno, saj bolezen izzveni sama od sebe (1).<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n

Slika 4: Telogeni efluvij<\/p>\n\n\n\n

Anageni efluvij (Effluvium anagenes)<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Anageni efluvij je izpadanje las, ki prizadene predvsem bolnike, ki se zdravijo s citostatiki, kemoterapevtiki in z radioterapijo. Neposredno po za\u010detku zdravljenja s citostatiki za\u010dnejo izra\u0161\u010dati distrofi\u010dni anageni lasje, ki se v naslednjih nekaj dnevih ali tednih postopno tanj\u0161ajo in se za\u010dnejo lomiti. Bolezen napreduje do skoraj popolne alopecije. Tak\u0161no stanje je za bolnika zelo zaskrbljujo\u010de, vendar je alopecija za\u010dasna in traja ves \u010das zdravljenja bolnikove osnovne bolezni (1).<\/p>\n\n\n\n

Vzrok za anageni efluvij je neposredna toksi\u010dna okvara DNA zarodnih celic v anagenih lasnih me\u0161i\u010dkih (1).<\/p>\n\n\n\n

Klini\u010dna slika<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Na bolnikovem lasi\u0161\u010du vidimo distrofi\u010dne, ve\u010dinoma tudi prelomljene anagene lase. Lasje se postopno red\u010dijo in alopecija je na koncu skoraj popolna (1).<\/p>\n\n\n\n

Diagnostika<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Diagnostika temelji na anamnezi, klini\u010dni sliki, testih vle\u010denja las in trihogramu (1).<\/p>\n\n\n\n

Diferencialna diagnoza<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Mo\u017ena diferencialna diagnoza je telogeni efluvij (predvsem kadar spremlja anageni efluvij) (1).<\/p>\n\n\n\n

Terapija<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Lasje spontano zrastejo 3-4 mesece po zaklju\u010denem zdravljenju bolnikove osnovne bolezni (1).<\/p>\n\n\n\n

Androgena alopecija (Alopecia androgenetica)<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Prvi znaki androgene alopecije oz. mo\u0161ke ple\u0161avosti se pojavijo navadno \u017ee v zgodnjih 20. letih. Lasje se postopoma in difuzno tanj\u0161ajo, v napredovalem stadiju pa se iz terminalnih spremenijo v lase, ki so podobni velusnim in so tudi hipopigmentirani. Lasi\u0161\u010de se red\u010di pri mo\u0161kih druga\u010de kot pri \u017eenskah. Androgena alopecija nastane do 50. leta starosti pri vsakem drugem mo\u0161kem (1).<\/p>\n\n\n\n

Klini\u010dna slika<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Pri mo\u0161kem se lasi\u0161\u010de sprva razred\u010di ob sprednji lasni \u010drti (bitemporalni recesusi), nato se za\u010dne lasna \u010drta pomikati nazaj (tip 1 po Hamiltonu in Norwoodu, HN). Stanje je fiziolo\u0161ko pri vsakem mo\u0161kem do 30. leta starosti. Lasi\u0161\u010de se hkrati razred\u010di \u0161e na temenu in podro\u010dji se na koncu zdru\u017eita (HN tip 3\u20136). Kon\u010dno se lahko lasi\u0161\u010de docela razred\u010di (HN tip 7), vendar na zatilju in ob sencih praviloma ni prizadeto. Pri mo\u0161kih lahko opazujemo tudi \u017eenski tip androgene alopecije (1).<\/p>\n\n\n\n

Pri \u017eenskah se lasi\u0161\u010de razred\u010di najprej na temenu, Ludwig razlikuje 3 tipe (L 1\u20133). Spremembe so lahko blage (L 1) ali izrazite (L 3). Sprednja lasna \u010drta se ve\u010dinoma ne umika nazaj, lasi\u0161\u010de na zatilju in na sencih ni prizadeto (1).<\/p>\n\n\n\n

Etiologija<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Nekateri mislijo, da je dedovanje androgene alopecije avtosomno dominantno z variabilno penetranco, drugi, da je dedovanje vezano na spolna kromosoma ali da je multifaktorsko (1).<\/p>\n\n\n\n

Geneti\u010dna informacija se izra\u017ea kot razporeditev in \u0161tevilo receptorjev za androgene hormone in encime, npr. 5\u03b1 reduktaze (5\u03b1R) ali aromataze na lasnih me\u0161i\u010dkih. Vzrok je vezava dihidrotestosterona (DHT) na receptorje lasnih me\u0161i\u010dkov. DHT nastane s pretvorbo iz testosterona pod vplivom 5\u03b1R (tipa II). V zadnjem \u010dasu je vse ve\u010d znanstvenih raziskav, ki poudarjajo pomen oksidativnega stresa celic dermalne papile in neravnovesja med oksidanti in reducenti. V etiopatogenezi se je omenjal vpliv prostaglandinov, vendar nedavne geneti\u010dne raziskave tega niso potrdile (1).<\/p>\n\n\n\n

Pri androgeni alopeciji se lasni me\u0161i\u010dki postopno zmanj\u0161ujejo. Skraj\u0161uje se anagena faza (in pove\u010da se dele\u017e telogenih las), pomanj\u0161ajo se tudi mati\u010dne celice. Pri napredovalem stadiju vidimo vnetje in fibrozacijo lasnih me\u0161i\u010dkov. Testosteron se lahko pod vplivom encima citokrom p 450 aromataze pretvarja tudi v estradiol in estron, kar varuje lasne me\u0161i\u010dke (1).<\/p>\n\n\n\n

Diagnostika<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Diagnozo postavimo s pomo\u010djo anamneze in klini\u010dne slike (1).<\/p>\n\n\n\n

Diferencialna diagnoza<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Diferencialna diagnoza je lahko telogeni efluvij (v za\u010detni fazi) ali pa alopecija areata (difuzna oblika) (1).<\/p>\n\n\n\n

Terapija<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Pri mo\u0161kih: 1 mg finasterida per os dnevno (selektivni inhibitor 5\u03b1R, tipa II). U\u010dinkovita je \u0161e 2 ali 5 % raztopina minoksidila lokalno. Novej\u0161e zdravilo je dutoserid (selektivni inhibitor 5\u03b1R tipa I in II) (1).<\/p>\n\n\n\n

Pri \u017eenskah: 50\u2013100 mg ciproteron acetata (CPA) per os dnevno od 5. do 14. dneva menstrualnega cikla (antiandrogeni), do 200 mg spironolaktona per os dnevno (antagonist aldosterona) in lokalno raztopina 2 ali 5 % minoksidila (1).<\/p>\n\n\n\n

Mo\u0161ke in \u017eenske lahko zdravimo tudi kirur\u0161ko s presaditvijo las (1).<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n

Slika 5: Androgena alopecija<\/p>\n\n\n\n

Alopecia areata<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Potek alopecije areate je nepredvidljiv, lahko tudi spontano izgine. Dru\u017einska anamneza je pozitivna pri 40 % bolnikov. Limfocitni infiltrat (aktivirani CD4 in CD8) okoli anagenih lasnih me\u0161i\u010dkov ka\u017ee na avtoimunsko etiologijo. Mnenja glede spro\u017eilnih dejavnikov so deljena, ve\u010dkrat omenjajo vnetna \u017eari\u0161\u010da (fokuse). Psihi\u010dne motnje se \u010dedalje pogosteje omenjajo kot posledica alopecije areata in ne kot spro\u017eilni dejavnik (1).<\/p>\n\n\n\n

Obstaja mo\u010dna povezava med geneti\u010dno ob\u010dutljivostjo za alopecijo areata in antigeni HLA tipa II na anagenih lasnih me\u0161i\u010dkih (1).<\/p>\n\n\n\n

Klini\u010dna slika<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Lasje ali dlake izpadajo v okroglih, ovalnih ali retikularnih \u017eari\u0161\u010dih, ki so razli\u010dno velika in se v\u010dasih med seboj zlivajo. Alopecija areata lahko preide v totalno alopecijo, redkeje je lasi\u0161\u010de prizadeto difuzno (difuzna oblika bolezni). Posebna alopecija areata je ofiaza (ophiasis), kjer je lasi\u0161\u010de prizadeto na zatilju. Taka oblika lahko napreduje v univerzalno alopecijo, ko izpadejo vse dlake po telesu, tudi obrvi, trepalnice, brada. Prizadeta ko\u017ea ni atrofi\u010dna, ni vneta in je brez brazgotin. Lasje ob robu lasi\u0161\u010da so v\u010dasih zna\u010dilno podobni klicajem. Nohti so prizadeti pri 20 % bolnikov. Alopecijo areata lahko spremljajo astma, alergi\u010dni rinitis, atopi\u010dni dermatitis, \u0161\u010ditni\u010dna disfunkcija, vitiligo, lupus eritematozus, revmatoidni artritis, perniciozna anemija, sklerodermija, ulcerozni kolitis in druge bolezni (1).<\/p>\n\n\n\n

Diagnostika<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Za diagnozo navadno zadostujeta anamneza in klini\u010dna slika (1).<\/p>\n\n\n\n

Diferencialna diagnoza<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Mo\u017ene diferencialne diagnoze so sekundarni sifilis, trihotilomanija, trakcijska alopecija, zgodnji kroni\u010dni lupus eritematozus, androgena alopecija (difuzna oblika) (1).<\/p>\n\n\n\n

Terapija<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Alopecijo areata zdravimo individualno, prilagojeno bolnikovi starosti, zdravstvenemu stanju, trajanju in raz\u0161irjenosti bolezni (1).<\/p>\n\n\n\n

Za lokalno zdravljenje se uporablja 2 ali 5 % raztopina minoksidila, kortikosteroidi, senzibilizatorji, iritanti, krioterapija, fotokemoterapija (PUVA) (1).<\/p>\n\n\n\n

Sistemsko zdravljenje vklju\u010duje fotokemoterapijo (PUVA), kortikosteroide in druge imunosupresive (1).<\/p>\n\n\n\n

Dodatne mo\u017enosti so trajna tetova\u017ea (predvsem obrvi in trepalnic), lasulja, lasni vlo\u017eki in posvet s psihoterapevtom (1).<\/p>\n\n\n\n

\"Slika<\/figure><\/div>\n\n\n\n

Slika 6: Alopecia areata<\/p>\n\n\n\n

Trakcijska alopecija<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Trakcijska alopecija je pogosta oblika alopecije pri afroameri\u0161kih \u017eenskah in otrocih, ki dalj \u010dasa nosijo tesno spletene kitke, drede in druge tradicionalne pri\u010deske. Lahko pa se pojavi tudi pri kavkazijcih, ki pogosto nosijo lase tesno spete v \u010dop, figo ali imajo lasne podalj\u0161ke. Kroni\u010dna trakcija las zaradi tesno spete pri\u010deske povzro\u010da mehansko po\u0161kodbo lasnih foliklov in vodi v difuzno red\u010denje las in alopecijo na robovih lasi\u0161\u010da (frontalno, temporalno in okcipitalno) (3).<\/p>\n\n\n\n

Klini\u010dna slika<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Najzgodnej\u0161i klini\u010dni znak trakcijske alopecije je perifolikularni eritem, ki se razvije v folikulitis s perifolikularnimi pustulami in papulami. Stanje kasneje napreduje v brazgotinsko alopecijo. Najpogostej\u0161i mesti izgube las sta frontalni in temporoparietalni del lasne linije. Zelo zna\u010dilen in pomemben za diagnostiko pa je t.i. fringe znak, ki pomeni preostanek nekaj las na sprednjem robu obmo\u010dja izgube las (4).<\/p>\n\n\n\n

Dermatoskopija razkrije red\u010denje las, ohranitev majhnih las, podobnih velusnim, izgubo folikularnih odprtin in bele ali rjave obloge na laseh, ki obdajajo proksimalne dele lasnega stebla (3).<\/p>\n\n\n\n

Diagnostika<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Anamneza, klini\u010dna slika, dermatoskopija, histopatologija (4).<\/p>\n\n\n\n

Diferencialna diagnoza<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

V za\u010detnih fazah lahko trakcijska alopecija izgleda podobno kot trihotilomanija ali alopecija areata, saj vidimo nebrazgotinsko alopecijo z zlomljenimi lasmi. Kasneje je podobna brazgotinskim alopecijam, kot sta frontalna fibrozirajo\u010da alopecija in centralna centrifugalna cikatricialna alopecija (4).<\/p>\n\n\n\n

Zdravljenje<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Pomembno je zgodnje prepoznavanje in ukrepanje, saj je v za\u010detnih fazah trakcijska alopecija reverzibilna, kasneje pa preide v ireverzibilno brazgotinsko alopecijo. Klju\u010dnega pomena pri zdravljenju v katerikoli fazi bolezni je sprostitev trakcije, torej prenehanje no\u0161enja tesnih pri\u010desk. Priporo\u010da se tudi izogibanje kemi\u010dnega in toplotnega obdelovanja las. Za\u010detno medikamentozno zdravljenje predstavlja aplikacijo topi\u010dnih kortikosteroidov na prizadeti rob lasi\u0161\u010da, prav tako pa uporaba sistemskih in lokalnih antibiotikov. Glede na nekatera poro\u010dila bi lahko bila u\u010dinkovita tudi topikalna aplikacija 2 % minoksidila (4).<\/p>\n\n\n\n

Trihotilomanija (trichotillomania)<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Bolezen nastane zaradi puljenja las bolnika samega, predvsem pri bolnikih s psihi\u010dnimi motnjami. Lase\/dlake lahko puli tudi kdo drug, predvsem ljudje v bolnikovi bli\u017eini (star\u0161i, rejniki, sorodniki). Alopecija je za\u010dasna in je pogostej\u0161a pri otrocih (1).<\/p>\n\n\n\n

Klini\u010dna slika<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Na lasi\u0161\u010du je lahko eno ali ve\u010d bolj ali manj razred\u010denih alopecijskih \u017eari\u0161\u010d, predvsem na mestih, ki so bolniku najla\u017eje dostopna. Vidimo pretrgane lase razli\u010dnih dol\u017ein. Lasi\u0161\u010de je redko prizadeto difuzno, lahko pa so prizadete tudi obrvi, trepalnice in drugi porasli deli telesa (1).<\/p>\n\n\n\n

Diagnostika<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Diagnostika vklju\u010duje anamnezo, klini\u010dno sliko, pregled prizadetih las s svetlobnim mikroskopom, metodo okna, redko je potrebno opraviti biopsijo prizadetega lasi\u0161\u010da (1).<\/p>\n\n\n\n

Diferencialna diagnoza<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Mo\u017ene diagnoze so \u0161e alopecija areata in androgena alopecija (pri difuzni trihotilomaniji) (1).<\/p>\n\n\n\n

Terapija<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Najpomembnej\u0161a je psihoterapija (1).<\/p>\n\n\n\n

Loose anagen hair syndrome (LAS)<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Loose anagen hair syndrome je sorazmerno novo opisana bolezen. Zanjo je zna\u010dilno, da so anageni lasje le rahlo pritrjeni v lasnih me\u0161i\u010dkih in jih z lahkoto ter brez bole\u010dine izpulimo. Lasna gostota in dol\u017eina se s starostjo sicer izbolj\u0161ujeta, vendar so slabo pritrjeni anageni lasje v foliklih prisotni vse \u017eivljenje (1).<\/p>\n\n\n\n

S svetlobnim mikroskopom lahko opazimo spremenjene bulbuse anagenih las in nagubano kutikulo, ni pa videti lasne ovojnice. S transmisijskim elektronskim mikroskopom (TEM) opazimo defekte notranje lasne ovojnice, \u0161e posebej na Huxleyjevi plasti (1).<\/p>\n\n\n\n

LAS je lahko samostojno obolenje, na sicer neprizadetem lasi\u0161\u010du so mo\u017eni sporadi\u010dni razrahljani anageni lasje, lahko pa spremlja tudi razvojne nepravilnosti, kot so Noonanov sindrom, nail-patella sindrom, trihorinofalangealni sindrom, hipohondroti\u010dno ektodermalno displazijo in druge (1).<\/p>\n\n\n\n

Brazgotinska alopecija (Alopecia cicatricialis)<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Brazgotinsko alopecijo, pri kateri folikularni epitelij nadomesti vezivno tkivo, pri\u0161tevamo med trajne alopecije. Lasne me\u0161i\u010dke lahko prizadenejo neposredno npr. lupus eritematozus, lichen planopilaris ali pa bolezenski procesi, ki se \u0161irijo iz okolice: oku\u017ebe lasi\u0161\u010da, neoplasti\u010dni procesi, opekline ali ionizirajo\u010de sevanje in drugi. Mo\u017ene so tudi razvojne motnje. Nekateri sem pri\u0161tevajo tudi atrofi\u010dne alopecije (1, 5).<\/p>\n\n\n\n

Lichen planopilaris je redka vnetna bolezen, ki vodi v progresivno permanentno izgubo las na lasi\u0161\u010du. Najpogosteje prizadene mlaj\u0161e \u017eenske, \u010deprav pa lahko prizadene ljudi vseh starosti, tudi mo\u0161ke. Pogosto se razvije v povezavi z lichen planusom, ki prizadene ko\u017eo, sluznice in nohte. Lo\u010dimo tri oblike lichen planopilaris: klasi\u010dni oz. folikularni lichen planopilaris, frontalno fibrozirajo\u010do alopecijo in sindrom Graham Little (6).<\/p>\n\n\n\n

Frontalna fibrozirajo\u010da alopecija je lokalizirana oblika lichen planopilarisa, pri kateri se pojavi izguba las in brazgotinjenje v frontalni regiji lasi\u0161\u010da. Najpogosteje prizadene \u017eenske v menopavzi oz. \u017eenske, starej\u0161e od 50 let. Zelo redko se pojavi pri temnopoltih ljudeh (7).<\/p>\n\n\n\n

Klini\u010dna slika<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Na prizadetem delu je ko\u017ea tanka, vidimo brazgotine, folikularne keratoti\u010dne \u010depke, diskretno lu\u0161\u010denje in eritem (1).<\/p>\n\n\n\n

Diagnostika<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Za postavitev diagnoze je koristna ekscizija prizadetega dela lasi\u0161\u010da (1).<\/p>\n\n\n\n

VIRI<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
  1. Kansky A, Miljkovi\u0107 J, Dolenc-Volj\u010d M. Ko\u017ene in spolne bolezni. Ljubljana: Zdru\u017eenje slovenskih dermatologov, 2017.<\/li>
  2. II. dermatolo\u0161ki dnevi, strokovno izpopolnjevanje iz dermatologije z mednarodno udele\u017ebo. Zbornik predavanj. Maribor: Splo\u0161na bolni\u0161nica, 2004.<\/li>
  3. Kerl H, et al. Diagnostic Cutaneous Pathology. A Textbook and Atlas \u2013 Volume 1. Gradec: Verlagshaus Jakomini, 2018.<\/li>
  4. Billero V, Miteva M. Traction alopecia: the root of the problem. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2018; 11: 149-159. Dostopno na: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5896661\/<\/a> <\/li>
  5. Bolognia L, Jorizzo J, Schaffer J. Dermatology. Elsevier Limited, 2012.<\/li>
  6. Dyall-Smith D. Lichen planopilaris. Australia, 2011. Dostopno na: https:\/\/dermnetnz.org\/topics\/lichen-planopilaris\/<\/a> <\/li>
  7. Singh D. Frontal fibrosing alopecia. New Zealand, 2018. Dostopno na: https:\/\/dermnetnz.org\/topics\/frontal-fibrosing-alopecia\/<\/a> <\/li><\/ol>\n\n\n\n
    \n\n\n\n

    Pri NajZdravniku<\/a> smo se odlo\u010dili, da bomo na na\u0161em blogu za\u010deli tedensko objavljati objave, ki se bodo nana\u0161ale predvsem na medicinsko tematiko. V prej\u0161njem blogu<\/a> si lahko preberete ve\u010d informacij o za\u010detkih na\u0161ega najve\u010djega slovenskega portala za iskanje zasebnih zdravnikov, zobozdravnikov in zdravnikov s koncesijo.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Rast in razvoj dlak Lasje oz. dlake rastejo iz lasnih me\u0161i\u010dkov (foliklov), ki so zna\u010dilni za pora\u0161\u010dena podro\u010dja ko\u017ee. Funkcionalno in anatomsko jih delimo v ve\u010d odsekov. Bulbus ali lasna \u010debulica je najgloblji del me\u0161i\u010dka in ve\u010dinoma sega v podko\u017eje. Vanj se vra\u0161\u010da lasna papila. V notranjem delu me\u0161i\u010dka je korenina lasnega stebla. Proti folikularnemu […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2071,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[61],"tags":[],"class_list":["post-1245","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-najzdravnik"],"yoast_head":"\nIzpadanje las (alopecija) - Najzdravnik<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Izpadanje las pomeni pospe\u0161eno izgubo las, ple\u0161avost pa stanje pridobljene vidne izgube las na dotlej normalno pora\u0161\u010denem predelu ko\u017ee.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/najzdravnik.si\/sl\/izpadanje-las\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"sl_SI\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Izpadanje las (alopecija) - Najzdravnik\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Izpadanje las pomeni pospe\u0161eno izgubo las, ple\u0161avost pa stanje pridobljene vidne izgube las na dotlej normalno pora\u0161\u010denem predelu ko\u017ee.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/najzdravnik.si\/sl\/izpadanje-las\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Najzdravnik\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/najzdravnik\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2021-03-17T22:08:28+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2021-12-09T19:31:25+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/najzdravnik.si\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/m1080349-androgenetic-alopecia-science-photo-library-high-scaled.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"2560\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"2497\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"najzdravnik\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:creator\" content=\"@NZdravnik\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@NZdravnik\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Written by\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"najzdravnik\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Est. reading time\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"15 minut\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/izpadanje-las\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/izpadanje-las\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"najzdravnik\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/261e20b033edb50a4c7822514d19e61f\"},\"headline\":\"Izpadanje las (alopecija)\",\"datePublished\":\"2021-03-17T22:08:28+00:00\",\"dateModified\":\"2021-12-09T19:31:25+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/izpadanje-las\\\/\"},\"wordCount\":3376,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/#organization\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/izpadanje-las\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2021\\\/03\\\/m1080349-androgenetic-alopecia-science-photo-library-high-scaled.jpg\",\"articleSection\":[\"Zdravje\"],\"inLanguage\":\"sl-SI\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/izpadanje-las\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/izpadanje-las\\\/\",\"name\":\"Izpadanje las (alopecija) - Najzdravnik\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/izpadanje-las\\\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/izpadanje-las\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2021\\\/03\\\/m1080349-androgenetic-alopecia-science-photo-library-high-scaled.jpg\",\"datePublished\":\"2021-03-17T22:08:28+00:00\",\"dateModified\":\"2021-12-09T19:31:25+00:00\",\"description\":\"Izpadanje las pomeni pospe\u0161eno izgubo las, ple\u0161avost pa stanje pridobljene vidne izgube las na dotlej normalno pora\u0161\u010denem predelu ko\u017ee.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/izpadanje-las\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"sl-SI\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/izpadanje-las\\\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"sl-SI\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/izpadanje-las\\\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2021\\\/03\\\/m1080349-androgenetic-alopecia-science-photo-library-high-scaled.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2021\\\/03\\\/m1080349-androgenetic-alopecia-science-photo-library-high-scaled.jpg\",\"width\":2560,\"height\":2497,\"caption\":\"alopecia, alopecija, izpadanje las, lasi\u0161\u010de\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/izpadanje-las\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Domov\",\"item\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Izpadanje las (alopecija)\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/\",\"name\":\"Najzdravnik\",\"description\":\"Slovenski portal za iskanje zasebnih zdravnikov, zobozdravnikov in zdravnikov s koncesijo\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"sl-SI\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/#organization\",\"name\":\"Najzdravnik\",\"url\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"sl-SI\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2021\\\/12\\\/NajZdravnik_portalheader.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2021\\\/12\\\/NajZdravnik_portalheader.jpg\",\"width\":590,\"height\":200,\"caption\":\"Najzdravnik\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\"},\"sameAs\":[\"https:\\\/\\\/www.facebook.com\\\/najzdravnik\",\"https:\\\/\\\/x.com\\\/NZdravnik\",\"https:\\\/\\\/www.instagram.com\\\/najzdravnik\\\/?hl=en\",\"https:\\\/\\\/www.linkedin.com\\\/company\\\/najzdravnik\\\/about\\\/?viewAsMember=true\"]},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/261e20b033edb50a4c7822514d19e61f\",\"name\":\"najzdravnik\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"sl-SI\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/a410997e21c7884d90b1098704678f49f53a015541ef08dfea126ba7087438fa?s=96&d=mm&r=g\",\"url\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/a410997e21c7884d90b1098704678f49f53a015541ef08dfea126ba7087438fa?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/a410997e21c7884d90b1098704678f49f53a015541ef08dfea126ba7087438fa?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"najzdravnik\"},\"sameAs\":[\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\"],\"url\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/sl\\\/author\\\/admin-2-2-2-2-2\\\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Izpadanje las (alopecija) - Najzdravnik","description":"Izpadanje las pomeni pospe\u0161eno izgubo las, ple\u0161avost pa stanje pridobljene vidne izgube las na dotlej normalno pora\u0161\u010denem predelu ko\u017ee.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/najzdravnik.si\/sl\/izpadanje-las\/","og_locale":"sl_SI","og_type":"article","og_title":"Izpadanje las (alopecija) - Najzdravnik","og_description":"Izpadanje las pomeni pospe\u0161eno izgubo las, ple\u0161avost pa stanje pridobljene vidne izgube las na dotlej normalno pora\u0161\u010denem predelu ko\u017ee.","og_url":"https:\/\/najzdravnik.si\/sl\/izpadanje-las\/","og_site_name":"Najzdravnik","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/najzdravnik","article_published_time":"2021-03-17T22:08:28+00:00","article_modified_time":"2021-12-09T19:31:25+00:00","og_image":[{"width":2560,"height":2497,"url":"https:\/\/najzdravnik.si\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/m1080349-androgenetic-alopecia-science-photo-library-high-scaled.jpg","type":"image\/jpeg"}],"author":"najzdravnik","twitter_card":"summary_large_image","twitter_creator":"@NZdravnik","twitter_site":"@NZdravnik","twitter_misc":{"Written by":"najzdravnik","Est. reading time":"15 minut"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/najzdravnik.si\/izpadanje-las\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/najzdravnik.si\/izpadanje-las\/"},"author":{"name":"najzdravnik","@id":"https:\/\/najzdravnik.si\/#\/schema\/person\/261e20b033edb50a4c7822514d19e61f"},"headline":"Izpadanje las (alopecija)","datePublished":"2021-03-17T22:08:28+00:00","dateModified":"2021-12-09T19:31:25+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/najzdravnik.si\/izpadanje-las\/"},"wordCount":3376,"publisher":{"@id":"https:\/\/najzdravnik.si\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/najzdravnik.si\/izpadanje-las\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/najzdravnik.si\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/m1080349-androgenetic-alopecia-science-photo-library-high-scaled.jpg","articleSection":["Zdravje"],"inLanguage":"sl-SI"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/najzdravnik.si\/izpadanje-las\/","url":"https:\/\/najzdravnik.si\/izpadanje-las\/","name":"Izpadanje las (alopecija) - Najzdravnik","isPartOf":{"@id":"https:\/\/najzdravnik.si\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/najzdravnik.si\/izpadanje-las\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/najzdravnik.si\/izpadanje-las\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/najzdravnik.si\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/m1080349-androgenetic-alopecia-science-photo-library-high-scaled.jpg","datePublished":"2021-03-17T22:08:28+00:00","dateModified":"2021-12-09T19:31:25+00:00","description":"Izpadanje las pomeni pospe\u0161eno izgubo las, ple\u0161avost pa stanje pridobljene vidne izgube las na dotlej normalno pora\u0161\u010denem predelu ko\u017ee.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/najzdravnik.si\/izpadanje-las\/#breadcrumb"},"inLanguage":"sl-SI","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/najzdravnik.si\/izpadanje-las\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"sl-SI","@id":"https:\/\/najzdravnik.si\/izpadanje-las\/#primaryimage","url":"https:\/\/najzdravnik.si\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/m1080349-androgenetic-alopecia-science-photo-library-high-scaled.jpg","contentUrl":"https:\/\/najzdravnik.si\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/m1080349-androgenetic-alopecia-science-photo-library-high-scaled.jpg","width":2560,"height":2497,"caption":"alopecia, alopecija, izpadanje las, lasi\u0161\u010de"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/najzdravnik.si\/izpadanje-las\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Domov","item":"https:\/\/najzdravnik.si\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Izpadanje las (alopecija)"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/najzdravnik.si\/#website","url":"https:\/\/najzdravnik.si\/","name":"Najzdravnik","description":"Slovenski portal za iskanje zasebnih zdravnikov, zobozdravnikov in zdravnikov s koncesijo","publisher":{"@id":"https:\/\/najzdravnik.si\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/najzdravnik.si\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"sl-SI"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/najzdravnik.si\/#organization","name":"Najzdravnik","url":"https:\/\/najzdravnik.si\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"sl-SI","@id":"https:\/\/najzdravnik.si\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/najzdravnik.si\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/NajZdravnik_portalheader.jpg","contentUrl":"https:\/\/najzdravnik.si\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/NajZdravnik_portalheader.jpg","width":590,"height":200,"caption":"Najzdravnik"},"image":{"@id":"https:\/\/najzdravnik.si\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/najzdravnik","https:\/\/x.com\/NZdravnik","https:\/\/www.instagram.com\/najzdravnik\/?hl=en","https:\/\/www.linkedin.com\/company\/najzdravnik\/about\/?viewAsMember=true"]},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/najzdravnik.si\/#\/schema\/person\/261e20b033edb50a4c7822514d19e61f","name":"najzdravnik","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"sl-SI","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/a410997e21c7884d90b1098704678f49f53a015541ef08dfea126ba7087438fa?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/a410997e21c7884d90b1098704678f49f53a015541ef08dfea126ba7087438fa?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/a410997e21c7884d90b1098704678f49f53a015541ef08dfea126ba7087438fa?s=96&d=mm&r=g","caption":"najzdravnik"},"sameAs":["https:\/\/najzdravnik.si"],"url":"https:\/\/najzdravnik.si\/sl\/author\/admin-2-2-2-2-2\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/najzdravnik.si\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1245","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/najzdravnik.si\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/najzdravnik.si\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/najzdravnik.si\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/najzdravnik.si\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1245"}],"version-history":[{"count":28,"href":"https:\/\/najzdravnik.si\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1245\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1655,"href":"https:\/\/najzdravnik.si\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1245\/revisions\/1655"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/najzdravnik.si\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2071"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/najzdravnik.si\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1245"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/najzdravnik.si\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1245"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/najzdravnik.si\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1245"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}