{"id":1964,"date":"2021-06-26T11:38:32","date_gmt":"2021-06-26T11:38:32","guid":{"rendered":"https:\/\/najzdravnik.si\/?p=1964"},"modified":"2022-02-02T13:33:38","modified_gmt":"2022-02-02T13:33:38","slug":"ukrepi-proti-kajenju","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/najzdravnik.si\/sl\/ukrepi-proti-kajenju\/","title":{"rendered":"Ukrepi proti kajenju"},"content":{"rendered":"

Kajenje, ena izmed glavnih razvad v na\u0161i sodobni dru\u017ebi, ostaja podcenjen dejavnik tveganja za mnoge bolezni in prezgodnjo smrt. Problem se zdi toliko ve\u010dji, ker na u\u017eivanje toba\u010dnih izdelkov ni \u00bbodporen\u00ab nih\u010de, niti mladostniki, skoraj \u0161e otroci. Posledice na zdravju lahko \u010dutijo tako aktivni kot tudi pasivni kadilci. Dr\u017eava se bolj ali manj uspe\u0161no bojuje proti epidemiji kajenja z raznimi kampanjami in zakoni.<\/p>\n\n\n\n

 <\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n

Problem kajenja<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Kajenje tobaka je najpomembnej\u0161i dejavnik tveganja za smrt in izgubljena zdrava leta \u017eivljenja, ki ga lahko prepre\u010dimo. Za posledicami kajenja umre pribli\u017eno polovica kadilcev. Dokazano je, da kajenje pomembno prispeva k nastanku dolo\u010denih bolezni, predvsem rakavih obolenj ter bolezni sr\u010dno\u017eilnega sistema in dihal. Vodilni vzrok smrti v zadnjih letih so bolezni srca in  o\u017eilja, kar se posebej izrazi sploh v populaciji starostnikov. Kadilci tako pre\u017eivijo dolo\u010dena leta v slab\u0161em zdravstvenem stanju in manj kvalitetno kot nekadilci. Povpre\u010dno kadilci umrejo 16 let prej kot nekadilci. <\/p>\n\n\n\n

Kajenje vpliva tako da posameznika kot na dru\u017ebo, bodisi v zdravstvenem bodisi v finan\u010dnem smislu. Pomembno je, da si prizadevamo izvajati uspe\u0161ne protikadilske kampanije in ukrepe, saj toba\u010dna industrija uporablja \u0161tevilne pristope, izdelke in trike, da bi privabila in obdr\u017eala kar najve\u010dje \u0161tevilo uporabnikov toba\u010dnih izdelkov. Toba\u010dna industrija si zagotavlja pozornost kupcev zaradi mnogih marketin\u0161ko u\u010dinkovitih potez. Gre za navidezno zni\u017eevanje cen, privla\u010dno zunanjo podobo embala\u017ee, ogla\u0161evanje preko sodobnih medijev (mednarodne revije, \u010dasopisi, telefonska sporo\u010dila, elektronska po\u0161ta, reklamni panoji), sponzoriranje raznih prireditev in dogodkov, prikazovanje kajenja v filmih, povezovanje z modo, vklju\u010devanje v kadilske klube, ki nudijo ugodnej\u0161i nakup izdelkov itd. <\/p>\n\n\n\n

Informirati in za\u0161\u010dititi je potrebno vse; \u017eenske, mo\u0161ke, mladostnike. Slednji predstavljajo \u0161e posebno ranljivo skupino, saj se v zgodnjih letih oblikujejo vedenjski vzorci, katerih se bodo dr\u017eali vse \u017eivljenje. Kar 80 do 90% odraslih rednih kadilcev je za\u010delo kaditi med adolescenco. Mladostniki so tudi zvesti \u2013 le redko menjajo znamko toba\u010dnega izdelka, zato je pritisk proizvajalcev velik, saj \u017ee od za\u010detka tekmujejo za \u010dim ve\u010dji dele\u017e med mladostniki v obdobju, ko le-ti za\u010denjajo svojo kadilsko pot. Svetovna zdravstvena organizacija opozarja tudi na to, da je nadzor nad epidemijo kajenja med \u017eenskami nujen za zmanj\u0161evanje porabe toba\u010dnih izdelkov, saj se dele\u017e kadilk pove\u010duje, medtem ko dele\u017e mo\u0161kih kadilcev ostaja enako visok ali celo nekoliko upada.<\/p>\n\n\n\n

Kajenje med mladimi<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

V letih 1999, 2003 in 2007 je v Sloveniji na nacionalnem nivoju potekala raziskava ESPAD, isto\u010dasno pa \u0161e raziskave po posameznih regijah. V raziskavi so sodelovali dijaki 1. letnikov srednjih \u0161ol (v zadnji raziskavi rojeni l. 1991), od tega v regiji Maribor 1376 dijakov (741 dijakov, 633 dijakinj). Rezultati za regijo Maribor so pokazali, da je cigarete \u017ee kadilo 69% anketiranih. Petina vseh je pri\u017egala cigareto do 11. leta, 90% pa do 14. leta. Do 14. leta je redno kadilo 13,4% dijakov. Zaskrbljujo\u010d je podatek, da je kar tretjina tistih, ki so v zadnjem mesecu pokadili cigareto, kadili tudi marihuano, kajenje pa je povezano tudi z opijanjem, u\u017eivanjem kombinacije alkohola in tablet, vdihavanjem hlapov ter tveganim spolnim vedenjem . V letih 2006 do 2010 so se kadilske navade mladih nekoliko spremenile \u2013 zgodnje kajenje se je zmanj\u0161alo, redno kajenje pa pove\u010dalo. <\/p>\n\n\n\n

Kajenje pri odraslih<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

V starosti od 25 do 64 let kadi 25,6% prebivalcev mariborske regije, med njimi je ve\u010d mo\u0161kih kot \u017eensk (v razmerju 3:2). Podatek je vzpodbudnej\u0161i v primerjavi z raziskavami iz preteklosti, saj je opaziti nekolik\u0161en upad dele\u017ea kadilcev \u2013 l. 1976 je bilo pribli\u017eno 30%, l. 1978 pa pribli\u017eno 35% kadilcev. Tri \u010detrtine  vseh kadilcev kadi redno vsak dan, v povpre\u010dju 16 cigaret dnevno. Najve\u010dji procent kadilcev je v \u010detrti dekadi \u017eivljenja, nato dele\u017e upada. Po cigaretah posegajo predvsem nezaposleni in poklicni industrijski delavci, ki se uvr\u0161\u010dajo v ni\u017eji dru\u017ebeni sloj.<\/p>\n\n\n\n

Ukrepi proti kajenju v Sloveniji<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

V Sloveniji smo uvedli \u0161tevilne dokazano u\u010dinkovite ukrepe za zmanj\u0161evanje rabe tobaka, nazadnje z zelo uspe\u0161no prepovedjo kajenja v vseh zaprtih javnih in delovnih mestih, po kateri se je izpostavljenost toba\u010dnemu dimu iz okolja pomembno zmanj\u0161ala.<\/p>\n\n\n\n

Zakon o omejevanju uporabe toba\u010dnih izdelkov (ZOUTI) dolo\u010da ukrepe za omejevanje uporabe toba\u010dnih izdelkov in ukrepe za prepre\u010devanje njihovih \u0161kodljivih vplivov na zdravje. Za izvr\u0161evanje slednjih je poobla\u0161\u010den In\u0161titut za varovanje zdravja Republike Slovenije (IVZ RS) skupaj z obmo\u010dnimi zavodi za zdravstveno varstvo. <\/p>\n\n\n\n

Od avgusta 2007 je prepovedano kajenje v vseh zaprtih javnih in delovnih prostorih in tudi na pripadajo\u010dih zemlji\u0161\u010dih vzgojnih in izobra\u017eevalnih ustanov. Zakon o prepovedi kajenja je nujni del toba\u010dne kontrole. Okolje brez toba\u010dnega dima ni dobro zgolj za kadilce, temve\u010d za celo skupnost. S prenehanjem kajenja na javnih in delovnih mestih se dru\u017ebena sprejemljivost kajenja zmanj\u0161a ali izgine, manj ljudi za\u010dne kaditi in ve\u010d ljudi neha. U\u010dinkovito se zmanj\u0161a obseg izpostavljenosti toba\u010dnemu dimu iz okolja, predvsem pri gostinskih delavcih, pomembno se izbolj\u0161a kvaliteta zraka v zaprtih prostorih, privede do zmanj\u0161anja znakov s strani dihal, izbolj\u0161anje plju\u010dne funkcije in zmanj\u0161anje obolevnosti. Po zakonu je prepovedana prodaja toba\u010dnih izdelkov osebam, mlaj\u0161im od 18 let. Med ostalim so z zakonom dolo\u010deni \u0161e drugi natan\u010dni predpisi o dovoljeni vsebnosti \u0161kodljivih sestavin, informiranje o toba\u010dnih izdelkih, vi\u0161ina sredstev, nadzor izvajanja zakona in kazenske dolo\u010dbe v primeru kr\u0161itve zakona.<\/p>\n\n\n\n

31. januarja v Sloveniji obele\u017eujemo Dan brez cigarete ob kateremu se poziva kadilce k prenehanju kajenja. Ob tem dnevu potekajo \u0161tevilne aktivnosti za spodbujanje opu\u0161\u010danja kajenja v razli\u010dnih krajih po Sloveniji. Prav tako se vsako leto 31. maja tradicionalno obele\u017ei Svetovni dan brez tobaka z izbrano vodilno temo SZO. Za \u0161tudente medicine je zanimiva zgodovina tega dneva, ker so ga za\u010deli obele\u017eevati \u0161tudenti medicine v Tuzli v Bosni in Hercegovini 1982. Javnost se poziva na razli\u010dne aktivnosti in prireditve, ki jih izvajajo IVZ RS, obmo\u010dni zavodi za zdravstveno varstvo in nevladne organizacije. <\/p>\n\n\n\n

Leta 2003 je bila ustanovljena Slovenska zveza za toba\u010dno kontrolo in javno zdravje (SZTK). Gre za prostovoljno, samostojno zdru\u017eenje nevladnih organizacij, ki \u0161e posebej delujejo na podro\u010dju preventive kajenja tobaka. V okviru SZTK deluje svetovalni Center za opu\u0161\u010danje kajenja, ki nudi razli\u010dne programe opu\u0161\u010danja kajenja. <\/p>\n\n\n\n

Programi opu\u0161\u010danja kajenja<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Brezpla\u010dni in strokovno vodeni programi opu\u0161\u010danja kajenja pri katerih v Sloveniji spremljamo udele\u017ebo kadilcev in uspe\u0161nost opustitve kajenja so svetovalni telefon za pomo\u010d pri opu\u0161\u010danju kajenja, individualno svetovanje in delavnice za pomo\u010d pri opu\u0161\u010danju kajenja ter akcija \u00bbOpusti kajenje in zmagaj\u00ab. S programi opu\u0161\u010danja kajenja pomembno doprinesemo k zmanj\u0161evanju raz\u0161irjenosti kajenja med razli\u010dnimi starostnimi skupinami. <\/p>\n\n\n\n

Svetovalni telefon za pomo\u010d pri opu\u0161\u010danju kajenja, ki deluje pod okriljem CINDI Slovenija, deluje ob delovnikih od 17.00 do 20.00, razen ob praznikih. Objava \u0161tevilke svetovalnega telefona, 080 27 77, je obvezna na vseh toba\u010dnih izdelkih. Telefon je namenjen kadilkam in kadilcem, ki potrebujejo anonimni strokovni nasvet in tudi tistim, ki so s kajenjem \u017ee prenehali, vendar pa potrebujejo podporo v \u010dasu vzdr\u017eevanja abstinence. Od leta 2010 telefonsko svetovanje vklju\u010duje tudi proaktivno svetovanje, kar pomeni, da strokovno usposobljeni svetovalci ve\u010dkrat sami pokli\u010dejo tiste kadilce, ki so \u0161e posebej motivirani za opustitev kajenja, oziroma potrebujejo podporo pri vzdr\u017eevanju abstinence.<\/p>\n\n\n\n

Individualno svetovanje in skupinske delavnice \u00bbDa, opu\u0161\u010dam kajenje\u00ab (nacionalni program CINDI, IVZ RS) se izvajajo v  zdravstvenih domovih, ki jih vodijo dodatno usposobljeni zdravstveni delavci. <\/p>\n\n\n\n

Mednarodna akcija \u00bbOpusti kajenje in zmagaj\u00ab je namenjena polnoletnim kadilcem.  Sodelujo\u010di kadilci z vsega sveta se od 2. do 29. maja, se sku\u0161ajo vzdr\u017eati kajenja za \u0161tiri tedne. Med udele\u017eence, ki jim uspe zdr\u017eati v ne-kajenju se razdelijo nagrade, v kolikor je test kajenja negativen. Akcija poteka vsaki dve leti in zdru\u017euje ljudi neodvisno od njihove starosti, spola, etni\u010dne, verske in socialne pripadnosti.<\/p>\n\n\n\n

Z namenom prepre\u010devanja za\u010detka kajenja in spodbujanja prenehanja kajenja ministrstvo za zdravje finan\u010dno podpira razli\u010dne programe, ki jih izvajajo mladi za mlade, in druge programe, namenjene prepre\u010devanju za\u010detka kajenja med mladimi ter opu\u0161\u010danju kajenja v vseh skupinah prebivalstva.<\/p>\n\n\n\n

Leta 2005 so na IVZ RS v sodelovanju z zunanjimi strokovnjaki, zasnovali program opu\u0161\u010danja kajenja za mladostnike. Pripravljen je po vzoru dobrih praks iz tujine in na osnovi mnenj in potreb slovenskih mladostnikov. Program \u00abProste roke \u2013 \u010dista plju\u010da\u00ab je namenjen mladim med 15. in 19. letom, ki kadijo bodisi redno ali ob\u010dasno in si \u017eelijo kajenje opustiti. Izvaja se lahko v \u0161oli ali v mladinskih delavnicah. Pri zasnovi programa so upo\u0161tevane zna\u010dilnosti mladostnikov, zato se program razlikuje od programov opu\u0161\u010danja kajenja za odrasle. <\/p>\n\n\n\n

Ena izmed dejavnosti SZTK je mladinsko vrstni\u0161ko izobra\u017eevanje, ki med ostalim zajema promocijo nekajenja z nekadilskimi razredi. Gre za projekt, ki vsebuje informiranje o  negativnih u\u010dinkih kajenja in debate o kajenju. Otroci podpi\u0161ejo obljubo, s katero se zavezujejo, da ne bodo kadili in tisti, ki se te obljube dr\u017eijo, dobijo nagrade. V Sloveniji smo to prakso \u017ee izvajali s podpisovanjem \u00bbSlovesne obljube\u00ab, ki so jo u\u010denci podpisali na za\u010detku \u0161olskega leta. Obstajajo tudi mladinski izobra\u017eevalni in rekreacijski tabori, nekadilski festivali za mlade, \u0161tudentska arena, motivacijske delavnice za mlade,…<\/p>\n\n\n\n

Evropska komisija promovira vseevropsko protikadilsko akcijo \u00abHELP \u2013 Za \u017eivljenje brez tobaka\u00ab, v katero se vklju\u010duje tudi Slovenija. Usmerjena je na mlade in mlade odrasle med 15. in 30. letom. Cilji akcije so promocija \u017eivljenja brez tobaka, ozave\u0161\u010danje o nevarnostih pasivnega kajenja in pomo\u010d pri prenehanju kajenja.<\/p>\n\n\n\n

Glavni izzivi in kako se soo\u010diti z njimi<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Okvirna konvencija SZO za nadzor nad tobakom je mednarodna pogodba, katere osnovni namen je okrepitev ukrepov za omejevanje epidemije rabe tobaka. Konvencija med dr\u017eave \u010dlanice, ki so h konvenciji pristopile (med katerimi je tudi Slovenija), po\u0161ilja naslednje ukrepe: <\/p>\n\n\n\n

– Za\u0161\u010dita politike javnega zdravja pred reklamiranjem in ostalimi pridobitnimi interesi toba\u010dne industrije<\/p>\n\n\n\n

– Povi\u0161anje cen in davkov za zmanj\u0161evanje povpra\u0161evanja po tobaku<\/p>\n\n\n\n

– Za\u0161\u010dita ljudi pred izpostavljenostjo toba\u010dnemu dimu v zaprtih javnih prostorih in drugih javnih prostorih<\/p>\n\n\n\n

– Regulacija vsebine toba\u010dnih izdelkov<\/p>\n\n\n\n

– Obve\u0161\u010danje javnosti o vsebini toba\u010dnih izdelkov<\/p>\n\n\n\n

– Napisi o \u0161kodljivosti toba\u010dnih izdelkov za zdravje na embala\u017ei<\/p>\n\n\n\n

– Prepoved uporabljanja izrazov, ki vzbujajo zmoten vtis, da so cigarete manj \u0161kodljive, kot so \u00bblahke\u00ab, \u00bbultra lahke\u00ab ipd.<\/p>\n\n\n\n

– Vzgoja, obve\u0161\u010danje in ozave\u0161\u010danje javnosti pred nevarnostmi kajenja<\/p>\n\n\n\n

– Vsestranska prepoved ali omejitev vsakr\u0161nega toba\u010dnega ogla\u0161evanja, promocije in sponzorstva<\/p>\n\n\n\n

– Zdravljenje odvisnosti od tobaka in prenehanje kajenja<\/p>\n\n\n\n

– Prepoved ali omejitev brezcarinske prodaje toba\u010dnih izdelkov na mednarodnih mejnih prehodih<\/p>\n\n\n\n

– Prepoved nezakonite trgovine s toba\u010dnimi izdelki na primer z ozna\u010dbami, ki pomagajo dolo\u010diti njihovo poreklo<\/p>\n\n\n\n

– Prepoved prodaje toba\u010dnih izdelkov mladoletnim osebam<\/p>\n\n\n\n

– Zagotavljanje podpore za gospodarsko izvedljive nadomestne dejavnosti za delavce v toba\u010dni industriji, pridelovalce tobaka in prodajalce posameznike.<\/p>\n\n\n\n

Ukrepi, ki so se v preteklosti izkazali za u\u010dinkovite:<\/p>\n\n\n\n