{"id":1983,"date":"2021-07-08T17:55:31","date_gmt":"2021-07-08T17:55:31","guid":{"rendered":"https:\/\/najzdravnik.si\/?p=1983"},"modified":"2022-02-02T13:33:11","modified_gmt":"2022-02-02T13:33:11","slug":"bolnisnicne-okuzbe","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/najzdravnik.si\/sl\/bolnisnicne-okuzbe\/","title":{"rendered":"Bolni\u0161ni\u010dne oku\u017ebe"},"content":{"rendered":"

Bolni\u0161ni\u010dne oz. nozokomialne oku\u017ebe so posebna skupina nalezljivih bolezni, ki nastanejo zaradi odpornosti povzro\u010ditelja oku\u017ebe na zdravila in predstavljajo velik problem sodobne medicine. Bolni\u0161nica ni samo ustanova, kjer bolniki ozdravijo, ampak tudi ustanova, kjer lahko bolni \u0161e bolj zbolijo. Najpogostej\u0161i zaplet zdravljenja v bolni\u0161nici predstavljajo ravno bolni\u0161ni\u010dne oku\u017ebe. Prepre\u010devanje in obvladovanje oku\u017eb povezanih z zdravstveno oskrbo je pomembna javnozdravstvena prednost, zato smo se te teme dotaknili tudi v na\u0161em seminarju. Prav tako pa smo opisali tudi primer oku\u017ebe z MRSA, ki je eden najpogostej\u0161ih povzro\u010diteljev bolni\u0161ni\u010dnih oku\u017eb.<\/p>\n\n\n\n

Opredelitev pojma in javnozdravstveni problem<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Bolni\u0161ni\u010dne oku\u017ebe (BO) so opredeljene kot oku\u017ebe, ki se pojavijo 48 ur ali kasneje po sprejemu v bolni\u0161nico ali neko drugo zdravstveno ustanovo ali ustanovo, ki izvaja zdravstveno dejavnost (zdravili\u0161\u010da, domovi starej\u0161ih ob\u010danov, zavodi za invalidno mladino itd.) in so v neposredni vzro\u010dni zvezi z izpostavljenostjo pri postopkih diagnostike, zdravljenja, zdravstvene nege, rehabilitacije ali pri drugih postopkih v zdravstveni dejavnosti. V \u010dasu sprejema v bolni\u0161nico te oku\u017ebe niso bile prisotne niti niso bile v inkubacijski dobi. Zbolijo lahko bolniki ali pa zdravstveno osebje. Povzro\u010dajo jih razli\u010dni mikroorganizmi, najpogosteje so to oku\u017ebe z izjemno odpornimi, trdovratnimi in hitro prilagodljivimi mikroorganizmi v bolni\u0161ni\u010dnem okolju. <\/p>\n\n\n\n

BO nastanejo kot posledica zaporednih kompleksnih dogajanj, ki prizadenejo neodporne in iz\u010drpane bolnike. Vstopna mesta za mikroorganizme so obi\u010dajno ob za\u010dasnih ali trajnih vsadkih in pristopih v telo. Zato so za BO bolj dovzetni bolniki skrajnih starostnih skupin (nedono\u0161en\u010dki, stari bolniki), bolniki z znotraj\u017eilnimi pristopi, urinskimi katetri, z za\u010dasnimi ali trajnimi vsadki, s kirur\u0161kimi in drugimi invazivnimi posegi, z opeklinami, bolniki, ki so zdravljeni z antibiotiki, bolniki na umetnem predihavanju, z malignimi obolenji, sladkorno boleznijo, imunsko pomanjkljivostjo, malformacijami in kroni\u010dnimi boleznimi, tveganje pa se pove\u010duje tudi z dol\u017eino hospitalizacije. BO lahko povzro\u010dijo mikroorganizmi, ki so del normalne flore \u010dloveka ali pa so del bolni\u0161ni\u010dne flore, ki so ve\u010dkratno odporni na protimikrobna zdravila. Prena\u0161ajo se z bolnika na bolnika, z bolnika na osebje in z osebja na bolnike, lahko pa vstopijo tudi iz zunanjega okolja (preko obiskovalcev, predmetov, hrane od doma) ali bolni\u0161ni\u010dnega okolja (prek vode, zraka, kontaminiranih povr\u0161in, rok, medicinskih instrumentov in pripomo\u010dkov za nego). Izvor BO so lahko bolniki, zdravstveno osebje ali obiskovalci. <\/p>\n\n\n\n

BO so najpogostej\u0161i zaplet bolni\u0161ni\u010dnega zdravljenja, ocenjuje se, da vsak deseti bolnik utrpi BO. V bolni\u0161ni\u010dnem okolju predvsem sre\u010dujemo oku\u017ebe se\u010dil, plju\u010dnice, primarne oku\u017ebe krvi (bakteriemije, sepse), oku\u017ebe kirur\u0161kih ran ter druge oku\u017ebe. Od povzro\u010diteljev najve\u010dji problem predstavljajo oku\u017ebe z MRSA, ki zavzemajo 16,6% vseh BO, ter ESBL Klebsielle. BO prispevajo k podalj\u0161anemu \u010dasu hospitalizacije (v povpre\u010dju podalj\u0161ajo bolni\u0161ni\u010dno zdravljenje za 4 dni), neposredno in posredno ogro\u017eajo bolnikovo zdravje in \u017eivljenje ter dramati\u010dno pove\u010dujejo stro\u0161ke zdravljenja. Pri bolniku povzro\u010dajo tako fizi\u010dno kot \u010dustveno trpljenje, padec morale in slab\u0161i potek rehabilitacije. Povezane so z ve\u010djo stopnjo umrljivosti. <\/p>\n\n\n\n

Prevalenca bolni\u0161ni\u010dnih oku\u017eb (EU, SLO)<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

V dr\u017eavah EU je na leto v bolni\u0161nice sprejetih 81.000.000 bolnikov. Od teh je 4.131.000 bolnikov z vsaj eno bolni\u0161ni\u010dno oku\u017ebo (5,1% – 7,1%). <\/p>\n\n\n\n

Tabela 1: Prevalenca BO<\/strong><\/p>\n\n\n\n

DR\u017dAVA<\/td>PREVALENCA BOLNI\u0160NI\u010cNIH OKU\u017dB<\/td><\/tr>
Velika Britanija, Irska, \u0160vedska<\/td>9 %<\/td><\/tr>
Slovenija<\/strong><\/td>4,6 %<\/strong><\/td><\/tr>
Nem\u010dija, Litva, Latvija<\/td>3,7 %<\/td><\/tr>
<\/td><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

Vir: Klavs I, et al. Prevalence and risk factors for hospital-acquired infections in Slovenia – results of the first national survey, 2001<\/p>\n\n\n\n

BO lahko prizadenejo vsak organ in vse dele telesa. Po podatkih Nacionalne prese\u010dne raziskave bolni\u0161ni\u010dnih oku\u017eb iz leta 2001 so najpogostej\u0161e BO pri nas oku\u017ebe se\u010dil (1,2%), na drugem mestu jim sledijo plju\u010dnice (1,0%) in na tretjem oku\u017ebe kirur\u0161kih ran (0,7%). Sepsa se pojavi pri 0,3 % hospitaliziranih bolnikov. Najpogosteje izolirani povzro\u010ditelji so:<\/p>\n\n\n\n

Tabela 2: Najpogosteje izolirani povzro\u010ditelji BO<\/strong><\/p>\n\n\n\n

EVROPA<\/strong><\/td>SLOVENIJA<\/strong><\/td><\/tr>
Povzro\u010ditelji<\/td>Odstotek bolni\u0161ni\u010dnih oku\u017eb<\/td>Povzro\u010ditelji (dokazani pri 55,8% BO)<\/td>Odstotek bolni\u0161ni\u010dnih oku\u017eb<\/td><\/tr>
Escherichia coli<\/td>14-24 %<\/td>Staphylococcus aureus<\/td>18,2 %<\/td><\/tr>
Staphylococcus aureus<\/td>9-22 %<\/td>Escherichia coli<\/td>10,2 %<\/td><\/tr>
Pseudomonas aeruginosa<\/td>7-13 %<\/td>Koagulaza negativni stafilokoki<\/td>7,5 %<\/td><\/tr>
Enterokoki<\/td>6-12 %<\/td>Pseudomonas aeruginosa<\/td>7 %<\/td><\/tr>
Koagulaza negativni stafilokoki<\/td>6-14 %<\/td>Glive<\/td>7 %<\/td><\/tr>
<\/td>Virusi<\/td>4,8 %<\/td><\/tr>
Polimikrobne oku\u017ebe<\/td>25,1 %<\/td><\/tr>
<\/td><\/td><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

Vir: Klavs I, et al. Prevalence and risk factors for hospital-acquired infections in Slovenia – results of the first national survey, 2001<\/p>\n\n\n\n

Prepre\u010devanje bolni\u0161ni\u010dnih oku\u017eb<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Ukrepi za prepre\u010devanje BO so splo\u0161ni in veljajo za vse vrste BO ter specifi\u010dni, ki veljajo za posamezne povzro\u010ditelje. Splo\u0161ni ukrepi so namenjeni za\u0161\u010diti bolnikov in zdravstvenih delavcev in bi jih morali izvajati v vseh zdravstvenih ustanovah. Ti ukrepi so: dober standard in dobra opremljenost bolni\u0161nice, dovolj velike in prostorne \u010dakalnice, sobe z malo bolniki z zadostno razdaljo med posteljami in mo\u017enostjo prezra\u010devanja, negovalni pripomo\u010dki in oprema za enkratno uporabo, dovolj strokovno usposobljenega zdravstvenega osebja, higiena rok s poudarkom na razku\u017eevanju, lo\u010dene \u010diste in ne\u010diste poti, sodobno organizirana prehrana, ustrezne sanitarije, ustrezna oskrba s perilom, pravilna uporaba ustreznih za\u0161\u010ditnih sredstev (rokavice, maske itd.), ustrezna sterilizacija, ustrezno \u010di\u0161\u010denje prostorov in opreme, za\u0161\u010dita zdravstvenih delavcev (cepljenje), nadzor nad porabo antibiotikov ter organiziran nadzor in spremljanje bolni\u0161ni\u010dnih oku\u017eb.<\/p>\n\n\n\n

Za bolnike, ki imajo dokazano oku\u017ebo z dolo\u010denim mikroorganizmom, veljajo specifi\u010dni ukrepi glede na vrsto prenosa oku\u017ebe.<\/p>\n\n\n\n

S kontaktno izolacijo<\/strong> prepre\u010dujemo prenos oku\u017eb preko dotika. Velja predvsem za odporne bakterije, kot so MRSA, VRE, Clostridium difficile, \u0161igele, rotavirusi in virus hepatitisa A. Izvajamo jo tudi pri inkontinentnih bolniki, pri sumu na infekcijsko drisko, pri otrocih z akutnim vnetjem dihal, enterovirusnih oku\u017ebah, diseminiranih oku\u017ebah z virusom herpesa in ektoparaziti. Bolnike osamimo v enoposteljnih sobah, ob stiku z bolnikom je potrebno nositi dodatna za\u0161\u010ditna obla\u010dila in paziti na higieno rok.<\/p>\n\n\n\n

S kaplji\u010dno izolacijo<\/strong> prepre\u010dujemo prenos oku\u017eb, ki se prena\u0161ajo z ve\u010djimi kapljicami, ki ne potujejo dlje od 1 metra in nastajajo pri govoru, ka\u0161lju, kihanju ter pri negi in zdravljenju bolnika. Do oku\u017ebe pride preko sluznice nosu, ust in o\u010di. Izvajamo jo pri oku\u017ebah z invazivnim Haemophilusom influenzae tipa B, meningokokom, na antibiotike odpornim pnevmokokom, pri plju\u010dnicah povzro\u010denih z mikoplazmo, oslovskem ka\u0161lju, gripi, mumpsu in rde\u010dkah. Bolnike osamimo v enoposteljnih sobah. V razdalji do 1 metra od bolnika je obvezno no\u0161enje kirur\u0161ke maske. <\/p>\n\n\n\n

Z aerogeno izolacijo<\/strong> prepre\u010dujemo prenos oku\u017eb z majhnimi kapljicami (5\u00b5m), ki lahko preko oku\u017eenega aerosola potujejo zelo dale\u010d. To velja za plju\u010dno in laringealno tuberkulozo, o\u0161pice, norice in diseminirani herpes zoster. Bolnike osamimo v enoposteljni sobi z negativnim zra\u010dnim tlakom in menjavo zraka 6-krat na minuto. Obvezno je no\u0161enje kirur\u0161ke maske.<\/p>\n\n\n\n

Organizacija prepre\u010devanja bolni\u0161ni\u010dnih oku\u017eb<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Organizacija prepre\u010devanja BO je dolo\u010dena s Pravilnikom o pogojih za pripravo in izvajanje programa prepre\u010devanja in obvladovanja BO. V skladu z njim morajo imeti vse bolni\u0161nice strokovni tim za obvladovanje BO, ki ga sestavljajo zdravnik, medicinska sestra in komisija za obvladovanje BO (sestavljajo jo strokovni vodja bolni\u0161nice, zdravnik in sestra za obvladovanje BO, epidemiolog, zdravnik mikrobiolog, farmacevt, kirurg oz. zdravnik druge specialnosti). Ti svetujejo glede izvajanja dogovorjenih postopkov za epidemiolo\u0161ko spremljanje, prepre\u010devanje in obvladovanje BO, skrbijo za izpolnjevanje minimalnih tehni\u010dnih pogojev, svetujejo glede nabave opreme in materiala, ki se uporablja pri diagnosti\u010dnih, terapevtskih, negovalnih in ostalih postopkih ter organizirajo ustrezno usposabljanje zdravstvenih delavcev. <\/p>\n\n\n\n

Prikaz problematike bolni\u0161ni\u010dnih oku\u017eb na primeru MRSA<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Staphylococcus aureus, ki je sicer del normalne flore na ko\u017ei, v nosu in ustih, lahko pod posebnimi pogoji povzro\u010da abscese, plju\u010dnice, meningitis, endokarditis in septikemijo. Zaradi mno\u017ei\u010dnega predpisovanja in uporabljanja betalaktamskih antibiotikov so se pojavili novi sevi S. aureusa \u2013 MRSA (methicillin resistant S. aureus), ki so odporni na peniciline, cefalosporine in karbapeneme. Za zdravljenje tako lahko uporabljamo le glikopeptide (vankomicin in teikoplanin), ki pa so za zdravljenje manj u\u010dinkoviti.<\/p>\n\n\n\n

Prvi sev proti meticilinu odporne bakterije S. aureus so osamili leta 1961 v Veliki Britaniji. Od takrat se je hitro raz\u0161iril po svetu in postal endemi\u010den v \u0161tevilnih zdravstvenih ustanovah. V Sloveniji je S. aureus najpogostej\u0161i povzro\u010ditelj BO, od tega je pri 62 % vseh sevov S. aureusa osamljena MRSA. Oku\u017ebe z MRSA predstavljajo velik problem, saj znatno pove\u010dajo umrljivost in zbolevnost v bolni\u0161nici. <\/p>\n\n\n\n

V Sloveniji v visoko endemskih podro\u010djih pomembno zmanj\u0161ujemo \u0161tevilo bolni\u0161ni\u010dnih prenosov MRSA z obse\u017enimi programi prepre\u010devanja in obvladovanja BO. Programi vklju\u010dujejo redni nadzor, redno in pravilno razku\u017eevanje ter umivanje rok, zgodnje odkrivanje nosilcev (pri bolnikih in osebju), kontaktno izolacijo in dekolonizacijo MRSA bolnikov, racionalno uporabo antibiotikov v bolni\u0161nici, visok standard \u010di\u0161\u010denja in asepti\u010dnih tehnik ter izobra\u017eevanje osebja, bolnikov in njihovih svojcev. Kljub stalnemu dotoku z MRSA koloniziranih bolnikov iz drugih zdravstvenih ustanov lahko na ta na\u010din obvladamo problem MRSA.<\/p>\n\n\n\n

Sklep<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Bolni\u0161ni\u010dne oku\u017ebe se pojavljajo v vseh zdravstvenih ustanovah po svetu in jih ne moremo povsem prepre\u010diti. \u0160tevilo bolni\u0161ni\u010dnih oku\u017eb nara\u0161\u010da, zato je glavni izziv zmanj\u0161ati stopnjo bolni\u0161ni\u010dnih oku\u017eb in s tem zmanj\u0161ati obolevnost, umrljivost in podalj\u0161anje hospitalizacije na ra\u010dun bolni\u0161ni\u010dnih oku\u017eb. Ukrepi za prepre\u010devanje in obvladovanje so dobro znani in v glavnem dokaj preprosti, seveda pa jih je za uspe\u0161nost potrebno dosledno izvajati.<\/p>\n\n\n\n

Slovenija ima glede na dr\u017eave EU nizko prevalenco BO, torej so pri nas programi prepre\u010devanja in obvladovanja BO relativno uspe\u0161ni. Pravila za prepre\u010devanje BO so jasno dolo\u010dena, probleme vidimo v prakti\u010dnem izvajanju le teh. Mo\u017enosti dodatnega zmanj\u0161anja \u0161tevila BO vidimo v bolj\u0161i kadrovski in materialni opremljenosti bolni\u0161nic ter v dodatnih izobra\u017eevanjih, ozave\u0161\u010danju in kontroli vseh zdravstvenih delavcev, tudi \u0161tudentov glede izvajanja ukrepov za zmanj\u0161evanje BO. Navsezadnje bi moral vsak zdravstveni delavec ozavestiti osnovno eti\u010dno na\u010delo Primum non nocere<\/em> (Najprej ne \u0161kodi!) in se zavedati svoje odgovornosti pri prepre\u010devanju BO in s tem izbolj\u0161anju zdravja bolnikov.<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

V prej\u0161nji objavi na blogu portala Domov<\/a> si lahko preberete zanimiv prispevek o ukrepih proti kajenju.<\/a><\/p>\n\n\n\n

Vabljeni, da obi\u0161\u010dete spletno trgovino Najzdravnik<\/a>, ki ponuja pestro izbiro sodobnih medicinskih pripomo\u010dkov za prepre\u010devanje in zdravljenje bolezni.<\/a><\/p>\n\n\n\n

Viri<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
  1. Sekcija za klini\u010dno mikrobiologijo in hospitalne infekcije, Slovensko zdravni\u0161ko dru\u0161tvo. Bolni\u0161ni\u010dne oku\u017ebe 2003 : zbornik predavanj<\/li>
  2. Kotnik-Kevorkijan. Bolni\u0161ni\u010dne oku\u017ebe. http:\/\/www.medicinski-mesecnik.com\/MM_06_02\/MM_06_02_bolnisnicne-okuzbe.pdf<\/a><\/li>
  3. Klavs I, et al. Prevalence and risk factors for hospital-acquired infections in Slovenia – results of the first national survey, 2001. J Hosp Infect 2003; 54 (2): 149-57. http:\/\/www.mf.uni-lj.si\/dokumenti\/7d1c560a796c56a00d46dcd44e6e18be.pdf<\/a> <\/li>
  4. ECDC. Annual epidemiological report on communicable diseases 2010. Antimicrobial resistance and healthcare-associated infections. http:\/\/www.ecdc.europa.eu\/en\/publications\/Publications\/1011_SUR_Annual_Epidemiological_Report_on_Communicable_Diseases_in_Europe.pdf#page=177<\/a><\/li>
  5. Pravilnik o pogojih za pripravo in izvajanje programa prepre\u010devanja in obvladovanja bolni\u0161ni\u010dnih oku\u017eb. Url RS 74\/99.<\/li>
  6. Tomi\u010d v, et al. Uspe\u0161ni nadzor bolni\u0161ni\u010dnega \u0161irjenja proti meticilinu odporne bakterije Staphylococcus aureus (mrsa). Zdrav vestn 2003; 72: 665\u20139. <\/li>
  7. EFSA. Assessment of the Public Health significance of meticillin resistant Staphylococcus aureus <\/em>(MRSA) in animals and foods. http:\/\/www.efsa.europa.eu\/en\/efsajournal\/doc\/993.pdf<\/a><\/li>
  8. http:\/\/www.euro.who.int\/__data\/assets\/pdf_file\/0006\/113829\/Patient_safety_pres_jakab.pdf<\/a><\/li>
  9. http:\/\/www.klinika-golnik.si\/dejavnost-bolnisnice\/klinicna-dejavnost\/bolnisnicne-okuzbe.php<\/a><\/li><\/ol>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Bolni\u0161ni\u010dne oz. nozokomialne oku\u017ebe so posebna skupina nalezljivih bolezni, ki nastanejo zaradi odpornosti povzro\u010ditelja oku\u017ebe na zdravila in predstavljajo velik problem sodobne medicine. Bolni\u0161nica ni samo ustanova, kjer bolniki ozdravijo, ampak tudi ustanova, kjer lahko bolni \u0161e bolj zbolijo. Najpogostej\u0161i zaplet zdravljenja v bolni\u0161nici predstavljajo ravno bolni\u0161ni\u010dne oku\u017ebe. Prepre\u010devanje in obvladovanje oku\u017eb povezanih z zdravstveno […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2091,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[61],"tags":[],"class_list":["post-1983","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-najzdravnik"],"yoast_head":"\nBolni\u0161ni\u010dne oku\u017ebe - Najzdravnik<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Bolni\u0161ni\u010dne oku\u017ebe so posebna skupina nalezljivih bolezni, ki nastanejo zaradi odpornosti povzro\u010ditelja oku\u017ebe na zdravila. Blog NajZdravnik.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/najzdravnik.si\/sl\/bolnisnicne-okuzbe\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"sl_SI\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Bolni\u0161ni\u010dne oku\u017ebe - Najzdravnik\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Bolni\u0161ni\u010dne oku\u017ebe so posebna skupina nalezljivih bolezni, ki nastanejo zaradi odpornosti povzro\u010ditelja oku\u017ebe na zdravila. Blog NajZdravnik.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/najzdravnik.si\/sl\/bolnisnicne-okuzbe\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Najzdravnik\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/najzdravnik\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2021-07-08T17:55:31+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2022-02-02T13:33:11+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/najzdravnik.si\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/iStock-FatCamera-696x392-1.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"696\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"392\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"najzdravnik\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:creator\" content=\"@NZdravnik\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@NZdravnik\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Written by\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"najzdravnik\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Est. reading time\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"8 minut\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/bolnisnicne-okuzbe\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/bolnisnicne-okuzbe\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"najzdravnik\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/261e20b033edb50a4c7822514d19e61f\"},\"headline\":\"Bolni\u0161ni\u010dne oku\u017ebe\",\"datePublished\":\"2021-07-08T17:55:31+00:00\",\"dateModified\":\"2022-02-02T13:33:11+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/bolnisnicne-okuzbe\\\/\"},\"wordCount\":1956,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/#organization\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/bolnisnicne-okuzbe\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2021\\\/07\\\/iStock-FatCamera-696x392-1.jpg\",\"articleSection\":[\"Zdravje\"],\"inLanguage\":\"sl-SI\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/bolnisnicne-okuzbe\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/bolnisnicne-okuzbe\\\/\",\"name\":\"Bolni\u0161ni\u010dne oku\u017ebe - Najzdravnik\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/bolnisnicne-okuzbe\\\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/bolnisnicne-okuzbe\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2021\\\/07\\\/iStock-FatCamera-696x392-1.jpg\",\"datePublished\":\"2021-07-08T17:55:31+00:00\",\"dateModified\":\"2022-02-02T13:33:11+00:00\",\"description\":\"Bolni\u0161ni\u010dne oku\u017ebe so posebna skupina nalezljivih bolezni, ki nastanejo zaradi odpornosti povzro\u010ditelja oku\u017ebe na zdravila. Blog NajZdravnik.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/bolnisnicne-okuzbe\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"sl-SI\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/bolnisnicne-okuzbe\\\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"sl-SI\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/bolnisnicne-okuzbe\\\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2021\\\/07\\\/iStock-FatCamera-696x392-1.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2021\\\/07\\\/iStock-FatCamera-696x392-1.jpg\",\"width\":696,\"height\":392,\"caption\":\"bolni\u0161ni\u010dne oku\u017ebe\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/bolnisnicne-okuzbe\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Domov\",\"item\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Bolni\u0161ni\u010dne oku\u017ebe\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/\",\"name\":\"Najzdravnik\",\"description\":\"Slovenski portal za iskanje zasebnih zdravnikov, zobozdravnikov in zdravnikov s koncesijo\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"sl-SI\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/#organization\",\"name\":\"Najzdravnik\",\"url\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"sl-SI\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2021\\\/12\\\/NajZdravnik_portalheader.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2021\\\/12\\\/NajZdravnik_portalheader.jpg\",\"width\":590,\"height\":200,\"caption\":\"Najzdravnik\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\"},\"sameAs\":[\"https:\\\/\\\/www.facebook.com\\\/najzdravnik\",\"https:\\\/\\\/x.com\\\/NZdravnik\",\"https:\\\/\\\/www.instagram.com\\\/najzdravnik\\\/?hl=en\",\"https:\\\/\\\/www.linkedin.com\\\/company\\\/najzdravnik\\\/about\\\/?viewAsMember=true\"]},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/261e20b033edb50a4c7822514d19e61f\",\"name\":\"najzdravnik\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"sl-SI\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/a410997e21c7884d90b1098704678f49f53a015541ef08dfea126ba7087438fa?s=96&d=mm&r=g\",\"url\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/a410997e21c7884d90b1098704678f49f53a015541ef08dfea126ba7087438fa?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/a410997e21c7884d90b1098704678f49f53a015541ef08dfea126ba7087438fa?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"najzdravnik\"},\"sameAs\":[\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\"],\"url\":\"https:\\\/\\\/najzdravnik.si\\\/sl\\\/author\\\/admin-2-2-2-2-2\\\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Bolni\u0161ni\u010dne oku\u017ebe - Najzdravnik","description":"Bolni\u0161ni\u010dne oku\u017ebe so posebna skupina nalezljivih bolezni, ki nastanejo zaradi odpornosti povzro\u010ditelja oku\u017ebe na zdravila. Blog NajZdravnik.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/najzdravnik.si\/sl\/bolnisnicne-okuzbe\/","og_locale":"sl_SI","og_type":"article","og_title":"Bolni\u0161ni\u010dne oku\u017ebe - Najzdravnik","og_description":"Bolni\u0161ni\u010dne oku\u017ebe so posebna skupina nalezljivih bolezni, ki nastanejo zaradi odpornosti povzro\u010ditelja oku\u017ebe na zdravila. Blog NajZdravnik.","og_url":"https:\/\/najzdravnik.si\/sl\/bolnisnicne-okuzbe\/","og_site_name":"Najzdravnik","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/najzdravnik","article_published_time":"2021-07-08T17:55:31+00:00","article_modified_time":"2022-02-02T13:33:11+00:00","og_image":[{"width":696,"height":392,"url":"https:\/\/najzdravnik.si\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/iStock-FatCamera-696x392-1.jpg","type":"image\/jpeg"}],"author":"najzdravnik","twitter_card":"summary_large_image","twitter_creator":"@NZdravnik","twitter_site":"@NZdravnik","twitter_misc":{"Written by":"najzdravnik","Est. reading time":"8 minut"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/najzdravnik.si\/bolnisnicne-okuzbe\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/najzdravnik.si\/bolnisnicne-okuzbe\/"},"author":{"name":"najzdravnik","@id":"https:\/\/najzdravnik.si\/#\/schema\/person\/261e20b033edb50a4c7822514d19e61f"},"headline":"Bolni\u0161ni\u010dne oku\u017ebe","datePublished":"2021-07-08T17:55:31+00:00","dateModified":"2022-02-02T13:33:11+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/najzdravnik.si\/bolnisnicne-okuzbe\/"},"wordCount":1956,"publisher":{"@id":"https:\/\/najzdravnik.si\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/najzdravnik.si\/bolnisnicne-okuzbe\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/najzdravnik.si\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/iStock-FatCamera-696x392-1.jpg","articleSection":["Zdravje"],"inLanguage":"sl-SI"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/najzdravnik.si\/bolnisnicne-okuzbe\/","url":"https:\/\/najzdravnik.si\/bolnisnicne-okuzbe\/","name":"Bolni\u0161ni\u010dne oku\u017ebe - Najzdravnik","isPartOf":{"@id":"https:\/\/najzdravnik.si\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/najzdravnik.si\/bolnisnicne-okuzbe\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/najzdravnik.si\/bolnisnicne-okuzbe\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/najzdravnik.si\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/iStock-FatCamera-696x392-1.jpg","datePublished":"2021-07-08T17:55:31+00:00","dateModified":"2022-02-02T13:33:11+00:00","description":"Bolni\u0161ni\u010dne oku\u017ebe so posebna skupina nalezljivih bolezni, ki nastanejo zaradi odpornosti povzro\u010ditelja oku\u017ebe na zdravila. Blog NajZdravnik.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/najzdravnik.si\/bolnisnicne-okuzbe\/#breadcrumb"},"inLanguage":"sl-SI","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/najzdravnik.si\/bolnisnicne-okuzbe\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"sl-SI","@id":"https:\/\/najzdravnik.si\/bolnisnicne-okuzbe\/#primaryimage","url":"https:\/\/najzdravnik.si\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/iStock-FatCamera-696x392-1.jpg","contentUrl":"https:\/\/najzdravnik.si\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/iStock-FatCamera-696x392-1.jpg","width":696,"height":392,"caption":"bolni\u0161ni\u010dne oku\u017ebe"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/najzdravnik.si\/bolnisnicne-okuzbe\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Domov","item":"https:\/\/najzdravnik.si\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Bolni\u0161ni\u010dne oku\u017ebe"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/najzdravnik.si\/#website","url":"https:\/\/najzdravnik.si\/","name":"Najzdravnik","description":"Slovenski portal za iskanje zasebnih zdravnikov, zobozdravnikov in zdravnikov s koncesijo","publisher":{"@id":"https:\/\/najzdravnik.si\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/najzdravnik.si\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"sl-SI"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/najzdravnik.si\/#organization","name":"Najzdravnik","url":"https:\/\/najzdravnik.si\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"sl-SI","@id":"https:\/\/najzdravnik.si\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/najzdravnik.si\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/NajZdravnik_portalheader.jpg","contentUrl":"https:\/\/najzdravnik.si\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/NajZdravnik_portalheader.jpg","width":590,"height":200,"caption":"Najzdravnik"},"image":{"@id":"https:\/\/najzdravnik.si\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/najzdravnik","https:\/\/x.com\/NZdravnik","https:\/\/www.instagram.com\/najzdravnik\/?hl=en","https:\/\/www.linkedin.com\/company\/najzdravnik\/about\/?viewAsMember=true"]},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/najzdravnik.si\/#\/schema\/person\/261e20b033edb50a4c7822514d19e61f","name":"najzdravnik","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"sl-SI","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/a410997e21c7884d90b1098704678f49f53a015541ef08dfea126ba7087438fa?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/a410997e21c7884d90b1098704678f49f53a015541ef08dfea126ba7087438fa?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/a410997e21c7884d90b1098704678f49f53a015541ef08dfea126ba7087438fa?s=96&d=mm&r=g","caption":"najzdravnik"},"sameAs":["https:\/\/najzdravnik.si"],"url":"https:\/\/najzdravnik.si\/sl\/author\/admin-2-2-2-2-2\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/najzdravnik.si\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1983","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/najzdravnik.si\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/najzdravnik.si\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/najzdravnik.si\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/najzdravnik.si\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1983"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/najzdravnik.si\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1983\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2287,"href":"https:\/\/najzdravnik.si\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1983\/revisions\/2287"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/najzdravnik.si\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2091"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/najzdravnik.si\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1983"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/najzdravnik.si\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1983"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/najzdravnik.si\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1983"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}